Проблемы финансирования здравоохранения в России

21 ноября Госдума рассмотрела в третьем чтении и приняла проект федерального закона “О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов”. Фракция КПРФ не стала голосовать, позицию КПРФ изложил депутат А.В. Куринный.

Куринный А. В., фракция КПРФ:

– Уважаемые коллеги, бюджет ФОМС – это 60 процентов всех государственных расходов на здравоохранение. Несмотря на благостную картину, которую нарисовали при принятии бюджета (вот она здесь продемонстрирована как раз), давайте её переведём по отношению к ВВП. Оказывается, что расходы совокупные на здравоохранение по отношению к ВВП не растут, а даже падают к 2027 году: было 3 с половиной процента, станет 3,4 процента.

Многие скажут, что это неправильно к ВВП. Давайте пересчитаем по ППС по отношению каждого гражданина Российской Федерации, совокупные затраты по здравоохранению. Они у нас в два раза меньше, чем в странах с сопоставимым уровнем экономического развития. Поэтому именно недостаток финансирования сегодня является главной бедой нашего здравоохранения.

Программа КПРФ говорит о том, что 7 процентов от ВВП надо тратить на здравоохранение, не меньше, иначе мы не решим кадровый вопрос, а он связан с заработными платами, и мы это прекрасно понимаем. И несмотря на громкие заявления, реальная заработная плата врачей с 2013 года выросла только на 20 процентов, среднего персонала только на 9 процентов. Кадровые дыры, к сожалению, всё также остаются, более того, прогрессируют в некоторых наших подразделениях.

Совершенно очевидно, что повышение фонда оплаты труда на 12 с половиной процентов, которое предусмотрено в следующем году, не решит этих проблем. Более того, в бюджете фонда нет тех денег, которые должны будут пойти на новую систему оплаты труда. В 2027 году она внедряется по всей стране, но их просто там не предусмотрено.

Проект бюджета в данном случае содержит нормированный страховой запас, но совершенно не понятно, куда эти деньги будут потрачены. Мы предлагали часть их пустить на повышение заработной платы, однако Дума отвергла наше предложение, и 180 миллиардов остаётся неким резервом правительства, это больше, чем в федеральном бюджете.

Второй вопрос финансирования – это обеспечение бесплатными лекарственными препаратами больных с хроническими заболеваниями.

Мы можем показать статистику: вложения в обеспечение лекарствами в амбулаторных условиях в России в два с половиной раза меньше, чем в странах с сопоставимым уровнем развития. Это приводит к тому, что мы регулярно теряем человеческие жизни. Мы говорили про 100 тысяч – это реально посчитанные по строгим методикам – 100 тысяч тех непредотвращённых смертей, которые мы имеем из-за того, что не обеспечиваем лекарствами. Вложения в здравоохранение сегодня выгодны государству, это новый подход современного государства.

Если мы не тратим из государственных источников, люди вынуждены тратить из своих. Сегодня треть затрат на здравоохранение люди осуществляют за свой счёт, а это более 2 триллионов рублей. Что делать тем, у кого нет денег на покупку лекарств, нет денег для того, чтобы заплатить за платное здравоохранение? Им остаётся совершенно неприглядная участь.

Самое главное, что те стратегические задачи, которые поставлены перед нами, в том числе, перед страной, в виде увеличения ожидаемой продолжительности жизни, снижения смертности, увеличения активной жизни, не будут выполнены при нынешнем варианте финансирования. Это же не исправит и демографическую ситуацию.

В этой связи мы не можем проголосовать за данный бюджет, но считаем, что провальная социальная политика в части здравоохранения ведёт к катастрофическим демографическим показателям, которые мы сегодня имеем. Мы воздержимся и считаем, что государственное финансирование системы здравоохранения Российской Федерации нуждается в реальном наполнении. В противном случае никаких подвижек не будет.

Спасибо.