Профилактика туляремии

Туляремия – это природно-очаговая зоонозная инфекция, характеризующуюся лихорадкой, интоксикацией и клиническими проявлениями в зависимости от механизма заражения (поражение кожи, глаз, слизистой ротоглотки, легких, кишечника, лимфатических узлов).
Возбудитель туляремии - мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis.
На территории Российской Федерации резервуаром туляремии в природе преимущественно являются грызуны и зайцеобразные.
Инкубационный период составляет от 1 до 21 календарного дня (в среднем - 3-7 дня).

Механизм передачи:
- трансмиссивный (инокулятивный) механизм: заражение человека происходит через укус инфицированных кровососущих членистоногих (комары, слепни, клещи);
- контактный механизм: заражение - через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами;
-алиментарный механизм: заражение - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем от больных грызунов;
- аспирационный механизм: заражение - при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
От человека к человеку инфекция не передается!

Основные симптомы:
- подъем температуры тела (до 38-400С);
- сильная головная боль;
- слабость;
- воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя;
- мышечные боли, особенно в поясничной области и икроножных мышцах.

Специфическая профилактика туляремии.
Вакцина делается накожно и действует в течение 5 лет.
Иммунизация населения против туляремии проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям проводится иммунизация:
-лицам, проживающим на эндемичных по туляремии территориях;
-лицам, прибывшим на эндемичные территории  и выполняющим следующие работы:
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
- лицам, работающим с живыми культурами возбудителя туляремии.

Неспецифическая профилактика  при туляремии.
1) Неспецифическая профилактика при туляремии включает борьбу с грызунами – источником инфекции (дератизация) и борьбу с членистоногими - переносчиками возбудителя (дезинсекция).
2) Использовать индивидуальные средства защиты от кровососущих насекомых (накомарники, репелленты и пр.).
3) Не допускать захламленности территории возле домов, садовых участков.
4) Хранить мусор и пищевые отходы строго в отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.
5) Хранить продукты питания нужно в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях.
6) Не допускать употребления продуктов со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы и ягоды, поврежденные грызунами (погрызы, наличие помета).
7) Проводить работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка, респиратор), для снижения риска заражения воздушно-пылевым путем.

Источники:
-СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";
-Национальный календарь профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок;