Профилактика ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция – длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). При ВИЧ-инфекции прогрессирует поражение иммунной системы, приводящее к состоянию, известному под названием «синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД), при котором у больного развиваются «оппортунистические заболевания»: тяжелые формы инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями и некоторые онкологические заболевания.

ВИЧ-инфекция относится к антропонозным инфекциям. Источник инфекции - больной человек. Механизм передачи – контактный. Основные пути передачи вируса – половой (гомосексуальный и гетеросексуальный контакт), гемотрансфузионный, инъекционный (использование загрязненных шприцев, игл), инструментальный (применение загрязненных катетеров). Возможна передача ВИЧ трансплацентарным путем от матери плоду, трансплантационным путем при пересадке инфицированных органов, заражение ребенка инфицированным молоком матери. Половой путь передачи является основным, независимо от сексуальной ориентации. При инъекционном пути вирус передается при использовании одних и тех же игл и шприцев, особенно потребителями наркотиков. ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях больного человека. Однако достаточное для заражения количество вируса содержится в крови, сперме, влагалищном секрете, предсемeнной жидкости, лимфе и грудном молоке. Грудное молоко представляет опасность особенно для младенцев, у которых ещё не выработался желудочный сок, губительно действующий на ВИЧ. В связи с этим ВИЧ - положительным матерям не рекомендуется кормить детей грудью.

В настоящее время в мире зарегистрировано более 40 млн. ВИЧ - инфицированных. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в странах Африки. В 2006-2007 гг. больше всего носителей ВИЧ было зарегистрировано в Индии (6,5 млн.), ЮАР (5,5 млн.), Эфиопии ((4,1 млн.), Нигерии (3,6 млн.), Мозамбике (1,8 млн.), Кении (1,7 млн.), Зимбабве (1,7 млн.), США (1,3 млн.), России (1 млн.), Китае (1 млн.). Эпидемия ВИЧ-инфекции началась в конце 1970-х – начале 1980-х гг. За это время ВИЧ заразилось почти 60 млн. человек, 25 млн. человек умерло от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией.
Со времени обнаружения в 1987 г. первого россиянина, инфицированного ВИЧ, по 31 декабря 2022 г. общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (подтвержденных обнаружением антител к ВИЧ в иммунном блоте или путем выявления РНК, ДНК ВИЧ) достигло 1 629 955 (по предварительным данным). На 31 декабря 2022 г. в стране проживало 1 168 076 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 461 879 больных, умерших за весь период наблюдения (28,3%).
Согласно данным формы федерального статистического наблюдения №2, «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2022 г. было зарегистрировано 63 150 новых случая болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе 615 случаев среди детей и 12 913 — у жителей сельских поселений.

ВИЧ-инфекция – заболевание, от которого не застрахован ни один человек, однако можно выделить группы повышенной вероятности инфицирования:
?  Лица, использующие инъекционные наркотические препараты, а также половые партнеры таких лиц;

ВИЧ передается:
?  при незащищенном (без презерватива) половом контакте (как гомо-, так и гетеросексуальном);
?  при немедицинских процедурах, связанных с повреждением кожных и слизистых покровов (внутривенном введении наркотических средств, нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием).
?  при медицинских манипуляциях, связанных с повреждением кожных и слизистых покровов (переливании крови, ее компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через нестерильный медицинский инструментарий).
?  от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью;

ВИЧ не передается:
?  через укусы насекомых;
?  через воду и пищу;
?  через воздух при кашле и чихании;
?  с потом и слезной жидкостью;
?  при рукопожатии, при поцелуях;
?  через посуду, одежду;
?  при пользовании ванной, туалетом, плавательным бассейном.

Как защититься от ВИЧ?
На данный момент вакцины против данного заболевания не разработано, основными средствами защиты остается соблюдение правил неспецифической профилактики:
?  Используйте средства контрацепции барьерного типа (презервативы) при каждом сексуальном контакте.
?  Добивайтесь соблюдения стерильности при любых медицинских и косметических процедурах.
?  Воздерживайтесь от употребления наркотикотических средств.
?  Используйте латексные перчатки при контакте с кровью, материалом со следами крови, половыми жидкостями.
?  Пользуйтесь только своими или новыми предметами личной гигиены (бритвенные и маникюрные  принадлежности, зубные щётки).
?  Используйте методы профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку (противовирусные препараты во время беременности, родов и послеродовый период, выбор способа родоразрешения совместно с врачом, отказ от грудного вскармливания младенца).
На современном этапе проведение комплекса антиретровирусной терапии  ВИЧ-инфицированным больным позволяет остановить размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели.

Обследование на ВИЧ:
          Тестирование  на  ВИЧ  проводится  в  Центре  СПИД  и других медицинских учреждениях РФ. Исследование  может  быть анонимным  (без предъявления документов и указания имени) или конфиденциальным  (при  предъявлении  паспорта,  результат  будет  известен обследуемому  и  лечащему врачу). В государственных медицинских учреждениях тестирование на ВИЧ проводится бесплатно.
Источники:
1.  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2023/09/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2022.pdf
2.  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2023/05/Byulleten-47-VICH-infektsiya-za-2021-g.pdf
3.  Литусов Н.В. Вирус иммунодефицита человека. Иллюстрированное учебное пособие. – Екатеринбург: УГМУ, 2018. – 31 с.