Гормон хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ, вырабатывается в плодной оболочке эмбриона и играет ключевую роль в регуляции гормональных процессов в женском организме во время беременности. По этой причине его нередко называют «гормоном беременности», так как он обеспечивает благополучный ход беременности.

Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. В данной статье мы рассмотрим, кто может извлечь пользу из этого исследования и как правильно интерпретировать его результаты.

Роль и анализ ХГЧ в организме

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) генерируется синцитиотрофобластом – живым компонентом оплодотворенной яйцеклетки. Этот гормон стимулирует развитие плаценты при ее прикреплении к стенке матки. Важно отметить, что ХГЧ, в дополнение к своей роли в развитии плаценты, может вырабатываться и при раковых заболеваниях, как у женщин, так и у мужчин, поэтому анализ уровня этого гормона может использоваться для выявления опухолей, которые вырабатывают ХГЧ.

ХГЧ состоит из двух единиц – альфа- (a) и бета- (b). Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону, а вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Важно отметить, что определение уровня бета-единицы в лабораторных исследованиях имеет определяющее значение. Уровень бета-единицы в плазме крови начинает расти примерно на шестой - восьмой день после оплодотворения. Семь дней после родов, концентрация ХГЧ должна быть на нулевом уровне в моче и крови.

Как интерпретировать результаты анализа крови на ХГЧ

Представления о нормальном уровне ХГЧ разнятся в зависимости от категории пациентов. Хотя часто бывает желание попытаться расшифровать результаты анализа на свой страх и риск, но самостоятельная интерпретация таких данных может оказаться не только неточной, но и недостаточно достоверной. Всегда лучше обратиться к специалисту, чтобы получить верную диагностику.

Рекомендуемые нормативные значения:

• У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 5 мЕд/мл.
• У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа должен показать значение от 0 до 5 мЕд/мл.
• У беременных женщин результат анализа на хорионический гонадотропин человека меняется буквально каждые одну-две недели:
  • На второй неделе он колеблется в диапазоне от 25 до 300 мЕд/мл.
  • На третьей неделе значение растет и составляет от 1500 до 3000 мЕд/мл.
  • На четвертой неделе значение составляет примерно 10 000-30 000 мЕд/мл.
  • На пятой неделе уровень ХГЧ в крови может достигать 100 000 мЕд/мл.
  • С шестой по одиннадцатую недели развития плода верхний показатель может достигать 225 000 мЕд/мл.
  • К шестнадцатой неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 10 000 до 58 000 мЕд/мл.
  • К двадцатой неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 1600 до 49 000 мЕд/мл.

Важно иметь в виду, что каждый исследовательский центр может устанавливать собственные нормы. Поэтому, для расшифровки результатов анализа рекомендуется обратиться в ту лабораторию, где проводилось обследование.

Кроме того, повышенные показатели хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови мужчин и небеременных женщин могут указывать на наличие онкологических заболеваний различных органов, таких как кишечник, легкие, почки, матка или яичники. Также, высокий уровень этого гормона может наблюдаться в период до пяти дней после аборта, а также в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ.

При вынашивании ребенка уровень ХГЧ может повышаться в следующих случаях:

• многоплодной беременности;
• сахарном диабете;
• раннем токсикозе или гестозе;
• пролонгированной беременности;
• хромосомных аномалиях плода;
• приеме синтетических гестагенов - препаратов, которые восполняют уровень прогестерона - главного женского гормона в организме.

Стоит обратить внимание на низкие показатели уровня ХГЧ у беременных, так как это может свидетельствовать о задержках в развитии плода, внематочной или недоразвивающейся беременности, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности или внутриутробной гибели плода на поздних сроках. Если такие показатели наблюдаются, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Необходимо учитывать, что при анализе уровня гормона ХГЧ в крови в пределах 5-25 мед/мл нельзя точно определить наличие или отсутствие беременности. Для получения более точных результатов требуется повторное исследование через два дня. Именно поэтому важно понимать, что результат первого анализа не может быть окончательным и его не следует рассматривать как конечный диагноз. В таком случае, следует пройти повторное исследование.

Наиболее достоверным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Однако, при проведении любого исследования не исключены ошибки, вызванные человеческим фактором - как со стороны пациента, так и со стороны лаборанта. Чтобы получить максимально точный результат, женщины, имеющие определенные проблемы с деторождением или использовавшие ряд лекарственных препаратов, должны уведомить о них перед проведением анализа. Эти факторы могут существенно повлиять на результат анализа и исказить его.

Если у девушки, сдавшей анализ на ХГЧ, выявлен ложноположительный результат беременности, это может свидетельствовать о наличии гормонального сбоя или даже ракового заболевания. С другой стороны, отрицательный результат может быть получен, даже если беременность подтверждена, если овуляция произошла позднее обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лаборатории обеспечивают высокую точность и достоверность результатов ХГЧ-анализа, позволяя даже определять минимальные концентрации соединений в организме человека. Однако важно помнить, что правильную интерпретацию результатов может предоставить только высококвалифицированный врач, используя комплекс информации, полученный из других исследовательских методов.

Часто повышенный уровень ХГЧ свидетельствует о беременности. Однако этот гормон также может указывать на возможный сахарный диабет, рак или патологию плода. При сравнении уровня гормона на разных этапах беременности врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышенный уровень этого гормона может быть вызван опухолевыми заболеваниями, включая тератому или семиному яичка. В то же время, пониженный уровень ХГЧ также может привести к серьезным последствиям. Показатели уровня гормона различаются у разных категорий пациентов.

Кстати, тест-полоска для беременности основана на том же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Ключевым отличием является исследуемый материал - моча, где концентрация гормона увеличивается медленнее, чем в крови. Это значит, что анализ крови может показать наличие беременности уже на первый или второй день после оплодотворения яйцеклетки, а тест-полоска для домашнего использования сможет определить беременность только через неделю.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ

Общий ХГЧ-анализ крови используется для ранней диагностики беременности в случаях, когда обычные тест-полоски не дают результата. В первые недели беременности уровень этого гормона удваивается каждые два дня, а максимальное значение достигается к 10-11 неделям, после чего постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству растущих плодов. Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ проводится в рамках пренатального скрининга - так называемого тройного или четверного теста.

Анализ на свободный b-ХГЧ

Этот анализ полезен при диагностике трофобластных новообразований (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных опухолей (онкология яичек). На ранних этапах беременности этот анализ также используется для скрининга синдромов Дауна и Эдвардса у плода. Если результат положительный, женщина становится частью рискованной группы, однако это не означает с высокой вероятностью наличия хромосомных аномалий у плода. Рекомендуется проводить анализ на свободный бета-ХГЧ на 8-13 и 15-20 неделях беременности. Высокий возраст женщины (больше 35 лет), наличие заболевания Дауна в истории, наследственные болезни и пороки у близких родственников, а также облучение радиацией являются основными показаниями для проведения этого исследования.

Важность анализа крови на ХГЧ довольно широкоизвестна и не ограничивается только женщинами. Уровень хорионического гонадотропина, выявляемый через анализ крови, имеет огромное значение при выявлении опухолей яичек у мужчин.

Когда же женщины должны делать этот анализ? Есть несколько причин, чтобы отправиться на ХГЧ-анализ. В первую очередь, это может быть необходимо в случае подозрения на беременность. Другим важным фактором является задержка менструации, которая может стать следствием дисфункции яичников, инфекции, стресса, интоксикации и некоторых других расстройств здоровья. Также анализ может потребоваться, если есть подозрение на трофобластические опухоли или после перенесенных заболеваний данной категории.

Пренатальная диагностика и динамическое наблюдение за беременностью у женщин также являются причинами для анализа крови на ХГЧ. А в случае, если подозревается внематочная беременность, анализ также становится необязательным.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализировать уровень общего и свободного b-ХГЧ можно, взяв венозную кровь. Медицинские эксперты рекомендуют, чтобы кровь сдавалась утром натощак. Чтобы получить точный результат, последний прием пищи необходимо осуществлять за 8-10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает лекарства, содержащие данный гормон, о том следует сообщить врачу заблаговременно. Ведь лекарства, стимулирующие овуляцию и применяемые в лечении бесплодия, могут повлиять на уровень ХГЧ.

Для того, чтобы уточнить срок беременности, необходимо провести лабораторное исследование не ранее чем на четвертый-пятый день задержки менструации. Чтобы подтвердить результаты, можно повторить тест через два-три дня.

Во время второго триместра беременности необходимо сдать анализ на ХГЧ для выявления возможной патологии развития плода.

Несмотря на то, что анализ крови на ХГЧ проводится как после аборта, так и после медицинского выскабливания, если плодное яйцо было удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормы. Для того, чтобы исключить ложноположительный результат тест следует проводить через один-два дня после операции.

Как узнать результаты анализа на ХГЧ?

Для того, чтобы узнать уровень ХГЧ в организме, необходимо сдать кровь в лабораторию. Анализ принимают во многих центрах, и результаты могут быть получены за разное количество времени, в зависимости от выбранной лаборатории.

Обычно, в каждом центре можно заказать экспресс-тест, который будет готов уже через один-два часа. Однако, некоторые лаборатории отправляют материалы в другой регион для дальнейшей диагностики, в результате чего результаты станут известны не ранее, чем через сутки.

Анализировать уровень ХГЧ проводят при помощи иммуноферментного анализа сыворотки крови. При оценке результатов, не забывайте о том, что они должны быть интерпретированы только квалифицированным врачом.

Возможность получить результаты анализа свидетельствует о том, что количество лабораторий в нашей жизни увеличилось. Сегодня большинство лабораторий своим посетителям предоставляют доступ в его личный кабинет на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Также некоторые лаборатории отправляют отчет о результатах анализа на электронную почту клиента, с указанием на то, что информация является конфиденциальной и не будет использоваться посторонними лицами.

Единицы измерения для определения уровня ХГЧ — мЕд/мл. Некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы измерения, такие как Ед/л. Важно отметить, что показатели нормы, определяемые лабораториями, могут различаться в зависимости от их локации. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Фото: freepik.com