Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях
Бактериальный вагиноз является важным вопросом в гинекологии. Некоторые эксперты считают его гинекологическим заболеванием, в то время как другие рассматривают его как синдром - совокупность клинических проявлений при других заболеваниях. Независимо от мнения специалистов, бактериальный вагиноз довольно распространен: от 12 до 80% женщин, в основном в период репродуктивного возраста, включая беременные, страдают от него.
Возникающий у женщин дисбаланс вагинальной микробиоты - главная причина бактериального вагиноза. Это происходит при резком снижении количества лактобацилл, которые заменяются условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Нормальная вагинальная микробиота содержит различные виды микроорганизмов, которые могут быть непатогенными, патогенными или условно-патогенными. При бактериальном вагинозе условно-патогенные микроорганизмы размножаются в большом количестве и вызывают патологические изменения в репродуктивной системе женщины.
Хотя бактериальный вагиноз не является опасным сам по себе, он может приводить к снижению качества жизни и повышенному риску гинекологических и акушерских осложнений. Лечение бактериального вагиноза позволяет женщинам вернуть здоровье и избежать осложнений.
Бактерии микроорганизмов классифицируются по типу обмена веществ. Аэробы - это микроорганизмы, которые могут выживать только в наличии кислорода. С другой стороны, анаэробы существуют без доступа кислорода. Факультативные анаэробы могут выживать как в кислородной среде, так и в бескислородной, облегчая свое выживание. В то время как облигатные анаэробы могут выживать только в бескислородной среде.
Микрофлора влагалища включает в себя микроаэрофильные и анаэробные бактерии, известные как лактобациллы или молочнокислые бактерии. Они представляют собой основу вагинальной микрофлоры и в некоторых случаях могут составлять до 98% от всех бактерий вагинальной микрофлоры. Лактобациллы являются важным компонентом защитного барьера влагалища, сдерживая условно-патогенную и патогенную микрофлору, а также предотвращая рост патогенных микробов. Таким образом, лактобациллы играют важную роль в поддержании здоровья женщин.
Как избавиться от бактериального вагиноза?
Для того, чтобы успешно избавиться от бактериального вагиноза, необходима предварительная диагностика. Врач-гинеколог проводит начальный осмотр, оценивая состояние вагинальных выделений, таких как цвет, запах и консистенция. После этого врач берет гинекологический мазок, который исследуется в лаборатории для определения характера микрофлоры.
Для обнаружения специфических признаков вагинального дисбиоза в содержимом мазка находят ключевые клетки. Это эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища, на поверхности которых «прилипают» гарднереллы и другие микроорганизмы - это считается одним из основных лабораторных признаков бактериального вагиноза. После диагностики специалисты смогут рекомендовать наиболее эффективное лечение.
Заметки о бактериальном вагинозе: диагностика и лечение
Аминный тест является еще одним специфическим тестом, который может быть назначен пациентке. В процессе лабораторных исследований определяется рН вагинальной среды, значение которого отображает кислотно-основной баланс, а снижение рН указывает на закисление, а повышение возможно при ощелачивании. Особое значение этот тест имеет при вагинозе, при котором значение рН превышает 4,5 (Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., 2006).
Как предотвратить рецидивы? Оказывается, применение вагинальных пробиотиков после антимикробной терапии может снизить риск развития рецидивов бактериального вагиноза (вагинального дисбиоза) (Аполихина И.А., 2015).
Если имеется диагноз бактериального вагиноза, то лечение будет направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов при помощи специальных фармацевтических средств, включающих в себя антибиотики, противомикробные средства и другие. Такие препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде крема, геля или свечей. Комбинированное лечение обычно длится до семи дней (Клинические рекомендации РВ 2022).
Существует проблема, что простое уничтожение «плохих» микробов не достаточно для лечения вагинального дисбиоза. Необходимо также восстановление «хороших» микроорганизмов. Поэтому процесс лечения вагинального дисбиоза предполагает проведение двух этапов:
- Уничтожение условно-патогенной микрофлоры антибактериальными препаратами.
- Восстановление активности лактобацилл и увеличение их количества.
Дополнительно проводится профилактика бактериального вагиноза, включающая правильную интимную гигиену, защищенный половой акт, оптимальную контрацепцию, а также своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний. Однако необходимо помнить, что ни антибактериальная терапия, ни профилактика не могут гарантировать полного устранения дисбиоза, так как уже в течение первого года патология возвращается к 58% женщин. (Журавлева Ю.А., Гептинг Н.А., Паршина А.Н., Бунеева Л.В., Гитт Г.Д. Опыт клинического применения двухэтапной терапии бактериального вагиноза. Российский вестник акушера-гинеколога №2, 2020, с.71-76, URL: https://www.mediasphera.ru/).
При лечении различных заболеваний используют различные группы препаратов, включая вагинальные пробиотики. При выборе пробиотика для вагинального применения необходимо обратить внимание на его состав и содержание бактерий, а также отсутствие гормонов, красителей, консервантов и прочих добавок. Примером препарата с высокой концентрацией лактобактерий может служить один из вариантов вагинальных пробиотиков на рынке.
Антисептики представляют собой эффективное дополнение к антибиотикам и противомикробным препаратам. Высокую эффективность антисептиков можно наблюдать при вагинозе, с осложнением в виде вагинита. Помимо этого, их можно также использовать для профилактики. Среди местных антисептических средств, которые принимаются в виде суппозиториев, можно назвать такие лекарства, как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин».
Например, «Бетадин» содержит в своем составе повидон-йод. Для лечения вагиноза и вагинита рекомендуется вводить по 1-2 суппозитория влагалищно ежедневно в течение недели. Упаковка семи суппозиториев «Бетадин» стоит около 420 рублей и имеет номер в Государственном реестре лекарственных средств П N015282/01.
Ссылки на ресурсы:
- Государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru/
- Регистр лекарственных средств России: https://www.rlsnet.ru/
После проведения курса антимикробной терапии не только патогенные бактерии погибают под действием антибиотиков, но также пострадать может и полезная микрофлора. Это может привести к возникновению рецидивов вагинальных инфекций. Одним из способов снижения риска возникновения этих проблем является применение местных пробиотиков. Если вы хотите узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры, то следует обратить внимание на данную возможность.
Аскорбиновая кислота, содержащаяся в таблетках для интравагинального введения «Вагинорм-С», является активным компонентом, который способствует снижению рН и повышению кислотности вагинальной среды. Таким образом, это помогает восстановлению лактобацилл. Эти таблетки рекомендуется использовать ежедневно по одной таблетке перед сном в течение шести дней для восстановления оптимального микробного баланса. Важно отметить, что "Вагинорм-С" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08. Подробную информацию можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.
Молочная кислота - это важный элемент, который поддерживает оптимальный уровень кислотности в вагинальной среде и поддерживает рН в диапазоне от 3,5 до 4,5. Как активный компонент, молочная кислота присутствует в различных препаратах вагинального применения, таких как суппозитории или гели, например:
- "Фемилекс";
- "Лактагель";
- "Лактодепантол".
Вагинальные суппозитории "Лактодепантол" должны быть введены во влагалище один раз в день в течение 10 дней. Этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств и стоит около 830 рублей за упаковку, содержащую 10 суппозиториев.
Для восстановления гормонального фона в случае бактериального вагиноза, пациенткам назначают синтетические аналоги эстрогенов. Существуют гормональные препараты, предназначенные для местного применения.
"Лактонорм®" - это продукт, который помогает восстановить микрофлору интимной зоны. Он используется для лечения дисбаланса в интимной микрофлоре, что способствует образованию неприятных выделений и запаха, а также раздражения и сухости. "Лактонорм®" является частью комплексного лечения вагинита и бактериального вагиноза. Необходимо получить консультацию специалиста, так как есть противопоказания.
Курс двухэтапного лечения направлен на создание оптимальных условий для молочнокислой палочки, в результате чего уничтожается условно-патогенная и патогенная флора и восстанавливается оптимальная вагинальная среда. Несмотря на то, что сам бактериальный вагиноз не является заболеванием, его наличие увеличивает риск возникновения гинекологических и акушерских проблем. Двухэтапный курс лечения направлен на восстановление микробного баланса и вагинальной среды.
Информация о стоимости действительна на август 2022 года и не является публичной офертой.
Важная информация!
Представительницы милого пола наверняка знакомы с таким термином, как лактобактерии. Врачи советуют употреблять продукты, содержащие живые культуры молочнокислых бактерий, для поддержания здоровья половой системы и профилактики различных инфекций. Но что такое лактобактерии и как они действуют?
Лактобактерии - это бактерии-палочки, которые имеют несколько разновидностей. Одна из разновидностей, которая распространена во многих научных источниках, называется палочкой Додерлейна (название дано в честь немецкого ученого-гинеколога). Он ввел это название еще в конце 19-го века, когда впервые описал эти микроорганизмы и подтвердил их полезные свойства.
Эпителиальные клетки влагалищной слизистой содержат гликоген, который является источником питания для лактобактерий. При расщеплении гликогена лактобактерии вырабатывают молочную кислоту. В результате образуется кислая среда во влагалище, которая уничтожает различных патогенных микробов. Кроме того, лактобактерии образуют перекись водорода, которая обладает свойствами антисептика.
Лактобактерии прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия и предотвращают появление других микробов. Они также активируют местный иммунитет, чтобы защитить организм от бактериальных инфекций. Таким образом, употребление продуктов, содержащих лактобактерии, может помочь вам поддерживать здоровье влагалища и профилактировать бактериальный вагиноз.
Эта информация основана на клинических рекомендациях и представляет собой важную информацию для любой женщины.
Во влагалище женщины, помимо лактобактерий, присутствуют и бифидобактерии. Так же, как и лактобактерии, они участвуют в образовании местной антимикробной защиты путем расщепления гликогена. Хоть количество бифидобактерий невелико, но перед родами, особенно во время беременности, их уровень увеличивается, что способствует защите плода от инфекционных заболеваний.
Однако, около 37% беременных женщин сталкиваются с другой проблемой - бактериальным вагинозом. В этом состоянии происходит изменение баланса микрофлоры и снижение количества лактобактерий, а число бактерий других видов, наоборот, увеличивается. Микробы, которые присутствуют при бактериальном вагинозе, в основном являются облигатными и факультативными анаэробами, отличными от палочки Додерлейна и составляют около 5%.
Признаки нарушения микробного баланса во влагалище могут привести к нежелательным последствиям. Одним из таких заболеваний является бактериальный вагиноз. Снижение количества полезных бактерий, таких как палочки Додерлейна, приводит к уменьшению уровня молочной кислоты, которая необходима для поддержания кислой среды во влагалище. В результате вагинальное окружение начинает ощелачиваться и количество перекиси водорода в нем сокращается.
Основными симптомами бактериального вагиноза являются: неприятные выделения с несвежим запахом рыбы, раздражение и дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что эти процессы не сопровождаются воспалением влагалищной слизистой, что отличает бактериальный вагиноз от вагинита.
Щелочная среда, которая формируется во время бактериального вагиноза, способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, таких как вагинальная гарднерелла. Это вид бактерии является основой микрофлоры во влагалище, поэтому ранее бактериальный вагиноз называли гарднереллезом. Тем не менее, повышение уровня других анаэробных микроорганизмов также может указывать на развитие бактериального вагиноза.
Одним из значимых симптомов этого состояния являются однородные беловатые или серые выделения, также известные как патологические вагинальные выделения. Они характеризуются жидкой консистенцией и имеют неприятный запах рыбы. Если вы заметили эти признаки нарушения микробного баланса во влагалище, обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.
Важно знать В процессе жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры влагалища могут образовываться летучие амины, которые придают белям рыбный запах. При увеличении количества условно-патогенных микробов во влагалище и изменении кислотности среды количество летучих аминов также растет, что приводит к усилению запаха. Факторами, способствующими развитию дисбактериоза и увеличению запаха, являются: использование мыла при интимной гигиене, менструальный период, неиспользование презервативов и частая смена сексуальных партнеров.
Зачем нужны лактобактерии? В норме лактобактерии составляют большую часть микрофлоры влагалища и поддерживают баланс между патогенными и полезными микроорганизмами, что помогает предотвратить заболевания. При снижении количества лактобактерий во влагалище может возникать дисбактериоз, для которого характерны болезненный половой акт, зуд, жжение в промежности и изменение цвета белых выделений.
Опасность вагинального дисбиоза Вагинальный дисбактериоз может вызвать другие гинекологические заболевания и инфекции, например, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и параметрит. Из-за дисбактериоза повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ. Если лечение дисбактериоза производится некорректно или несвоевременно, возможно появление предраковых изменений на слизистой оболочке шейки матки.
Вопрос безопасности беременности в контексте бактериального вагиноза очень актуален. Бактериальный вагиноз - это инфекционное заболевание, которое может возникать у любой женщины в любом возрасте. Во время беременности женщины более подвержены различным инфекционным заболеваниям, в том числе и бактериальному вагинозу. Однако это состояние может иметь негативное влияние на развитие плода.
При бактериальном вагинозе количество полезных бактерий снижается, а количество вредных - повышается. Это может привести к воспалению, которое может повредить плод. В тяжелых случаях бактериальный вагиноз может привести к преждевременному родоразрешению или, в редких случаях, к инфекции новорожденного.
К счастью, бактериальный вагиноз легко диагностируется и лечится, особенно если он выявлен и лечится вовремя. Чтобы предотвратить риск заражения беременных женщин, рекомендуется регулярно проходить обследования у гинеколога и следовать всем рекомендациям по личной гигиене. Если вы обнаружили у себя признаки бактериального вагиноза, обратитесь к своему врачу за лечением.
От 10 до 30% беременных женщин имеют признаки бактериального вагиноза. В таких случаях возможно внутриутробное заражение плода, что может привести к спонтанному аборту или осложненным преждевременным родам. Если женщина рожала через кесарево сечение, то после операции у нее может возникнуть опасность эндометрита и сепсиса.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин, подтверждают вышеуказанную информацию на странице 12.
Источники:
- Тихомиров А. Л. Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?
- Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин. Стр.12.
Повышенный барьер служит гарантом защиты для слизистой оболочки женских половых органов и способствует образованию гликогена, который необходим для питания лактобактерий. К сожалению, уровень эстрогенов может снижаться, и со временем сокращается количество гликогена, что провоцирует вагинальный дисбиоз.
Кроме того, ряд факторов может изменить баланс вагинальной микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. К ним относятся:
- несоблюдение правил интимной гигиены
- применение косметических средств для интимной гигиены
- использование внутривагинальных контрацептивов
- проведение инструментальных гинекологических диагностических исследований и лечебных мероприятий
- медицинский аборт
- бесконтрольный прием антибиотиков, губительно действующих на непатогенную микрофлору
При снижении иммунитета условно-патогенная флора может активизироваться и увеличить риск вагиноза. Это происходит при наличии тяжелых неинфекционных заболеваний и обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Кроме того, многие из этих факторов могут нарушать микробный баланс и в кишечнике, что приводит к кишечному дисбактериозу. Неудивительно, что половина женщин, страдающих бактериальным вагинозом, также имеют кишечный дисбактериоз – это было диагностировано специалистами.
Эфимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/
В период менопаузы женщины могут столкнуться с дискомфортом и болями во влагалище, а также сухостью и неудобством во время интимной близости. Такие неприятные ощущения могут быть обусловлены снижением уровня половых гормонов и нарушением баланса интимной микрофлоры. Однако, есть способы восстановления баланса микрофлоры, которые помогут справиться с проблемами.
Важно, чтобы женщины обратили внимание на свою интимную гигиену и не злоупотребляли мылом и другими средствами, содержащими агрессивные химические вещества. Также рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проверять состояние влагалища, а при необходимости пройти курс лечения.
Для восстановления баланса микрофлоры хорошо подходят пробиотики и пребиотики. Они помогают создать оптимальную среду для развития полезных бактерий, которые защищают от возможных инфекций и помогают оставаться здоровой. Также можно использовать мази и гели, которые увлажняют и смягчают влагалище.
Важно понимать, что проблемы со здоровьем в период менопаузы достаточно распространены и не следует стесняться обратиться к врачу за помощью. Регулярные консультации и лечение помогут сохранить здоровье и комфорт в интимной жизни.
Фото: freepik.com