ГЭРБ: что скрывается за этими буквами, или Опасна ли изжога?

ГЭРБ – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая по сути является кислотозависимым заболеванием пищевода, возникающим из-за нарушений моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта. По данным официальной медицины, на Российскую популяцию это заболевание поражает от 18 до 46%, но, как установлено, до 70% пациентов с редкими или слабыми симптомами заболевания принимаются за самолечение и не учитываются. Стоит отметить, что ГЭРБ было выявлено еще в начале XIX века, хотя на месте этого труднопроизносимого слова часто употребляется слово "камелопатия", напоминающее о вредном верблюде из сказки Редьярда Киплинга.

Почему возникает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Главной причиной ГЭРБ является патологический гастроэзофагеальный рефлюкс. По определению, рефлюкс - это заброс содержимого желудка в пищевод. Стоит отметить, что физиологический рефлюкс происходит у здоровых людей и не вызывает неприятных ощущений. В то же время, патологический рефлюкс характеризуется более частыми и длительными забросами, которые могут повредить слизистую оболочку пищевода.

Чтобы понять, почему патологический рефлюкс возникает, нужно узнать, что входит в состав рефлюктата - содержимого желудка, попадающего в пищевод. Этот «коктейль» содержит не только соляную кислоту, но также и пепсины - пищеварительные ферменты, которые более агрессивны, чем сама кислота.

Если рефлюктат часто попадает в пищевод и действует там в течение длительного времени, то агрессивные вещества начинают разрушать защитный слой слизистой оболочки пищевода, а также клетки эпителия, который был ранее непроницаемым для оних. После этого возникает воспаление, которое и приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Какие симптомы проявляются при ГЭРБ?

ГЭРБ может проявляться разными симптомами. Классическим проявлением болезни является изжога, которая наблюдается у большинства пациентов. Однако, это не единственный признак ГЭРБ.

Также могут возникнуть нетипичные симптомы, например, боль за грудиной, кашель или осиплость голоса, бронхоспазм и даже повреждение зубной эмали. Если вы столкнулись с подобными симптомами, необходимо обратиться к врачу для получения правильного лечения.

Какие симптомы возникают при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)?

Самым распространенным симптомом ГЭРБ является изжога, которую испытывают более 80% больных. Еще один типичный признак - отрыжка кислым содержимым, на что жалуется около 50% пациентов. Боли в пищеводе, возникающие при глотании, также могут быть неприятным симптомом у людей, страдающих этой болезнью. Кроме того, некоторые пациенты могут испытывать внепищеводные симптомы, такие как хронический сухой кашель, ночные приступы бронхиальной астмы, першение и ком в горле или проблемы с зубами из-за кариеса.

Важно заметить, что при ГЭРБ нарушается кислотно-щелочной баланс, что приводит к изменению рН слюны и ее деминерализирующих свойств, что в свою очередь может вызвать кариес, эрозии эмали и дентина.

Такие симптомы болезни, как изжога, повышенная чувствительность пищевода, а также проблемы со сном и приемом пищи, могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. Не лечащаяся ГЭРБ может привести к развитию разных серьезных осложнений. Например, агрессивное желудочное содержимое может вызывать медленно заживающие эрозии или даже язвы на слизистой пищевода. В редких случаях эти язвы могут превратиться в перфорацию и образовать сквозное отверстие в пищеводной стенке. Лечение ГЭРБ должно быть комплексным и состоять из нескольких курсов на протяжении нескольких недель. После лечения целью является прекращение возвращения симптомов и предотвращение осложнений. Для этого необходимо восстановление поврежденной слизистой оболочки пищевода.

Подавление кислотности не является единственным способом лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), необходима также защита пищевода. Проявления ГЭРБ могут быть пищеводными или внепищеводными, и могут возникать с повреждением пищевода. Некоторые из этих синдромов включают классический рефлюксный синдром, синдром боли в грудной клетке, рефлюкс-эзофагит, стриктуры пищевода, пищевод Баррета, аденокарциному. Внепищеводные симптомы могут включать кашель, ларингит, бронхиальную астму, эрозии зубной эмали.

Когда появляются симптомы заболевания, наиболее логичным и правильным шагом будет обратиться за помощью к врачу. Именно он проведет необходимые обследования и назначит лечение. В случае подтверждения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), лечение будет направлено на решение трех основных задач:

1. Уменьшение количества рефлюксов и снижение агрессивных свойств рефлюктата.
2. Защита слизистой оболочки пищевода и восстановление ее целостности.
3. Улучшение процесса очищения пищевода.

Однако, как показывают исследования, применение только лекарственных препаратов не всегда эффективно. Поэтому гастроэнтеролог назначает комбинацию препаратов из нескольких фармакологических групп.

Основными и наиболее эффективными безопасными препаратами для лечения ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на подавление образования соляной кислоты. Однако, длительный прием таких препаратов может вызвать нежелательные симптомы, такие как вздутие живота и боль. Кроме того, при их долгом применении может произойти избыточный рост бактерий, что повышает риск нежелательных последствий.

Как дополнительные препараты, гастроэнтеролог может назначить антациды, прокинетики и препараты из группы эзофагопротекторов, которые защищают и восстанавливают слизистую оболочку пищевода. Кроме того, при наличии желчного рефлюкса, врач может добавить урсодезоксихолевую кислоту в схему лечения.

Однако, при всей этой комплексной терапии, около 40% пациентов оказываются невосприимчивы к лечению. Это может быть вызвано тем, что основной упор делается на уменьшение количества соляной кислоты, но не решается задача защиты и восстановления слизистой пищевода. Также используемые лекарства не всегда эффективно действуют против желчи и пепсина, находящихся в рефлюктате.

Поэтому учеными были разработаны новые средства для лечения ГЭРБ, которые направлены на решение всех задач комплексной терапии. Одним из таких лекарств является Эзофагопротектор Альфазок, который защищает и заживляет слизистую оболочку пищевода при рефлюксной болезни. Он фиксируется на стенке пищевода, что обеспечивает максимальный эффект. Но, как и все лекарства, он имеет противопоказания и требует консультации специалиста.

Защита слизистой оболочки пищевода от агрессивного воздействия компонентов желудочного содержимого является важной задачей при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Решением этой задачи занимаются эзофагопротекторы, такие как препарат «Альфазокс». Он обладает уникальными свойствами, позволяющими ему фиксироваться на слизистой оболочке пищевода при помощи полоксамера 407.

Состав препарата включает гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат, которые обволакивают стенки пищевода и защищают его от вредных компонентов желудочного содержимого. Исследования показали, что использование эзофагопротекторов снижает воспаление и ускоряет заживление эрозий пищевода.

Применение эзофагопротекторов назначается специалистом, так как имеются противопоказания. Это позволяет правильно выбрать дозировку и схему приема, что обеспечит максимальный эффект от лечения. В России эзофагопротекторы включены в рекомендации по диагностике и лечению ГЭРБ, что говорит о высокой эффективности их применения.

Сочетание эзофагопротектора с ингибиторами протонной помпы (ИПП) позволяет более эффективно бороться с симптомами рефлюксной болезни. Комбинированная терапия ГЭРБ с использованием эзофагопротекторов является успешным прорывом в лечении данного заболевания. Данная схема лечения рекомендуется врачами для получения наилучшего результата при лечении ГЭРБ.

Важно не забывать о контроле заболевания и длительном приеме лекарств, чтобы продлить период ремиссии и не вспоминать о болезни долгие месяцы. Тем не менее, современные средства позволяют эффективно бороться с ГЭРБ и облегчить жизнь пациентов.

Новый способ лечения ГЭРБ стал доступен благодаря новой группе эзофагопротекторов, в том числе, медицинскому изделию под названием «Альфазокс». Это новое средство имеет уникальный механизм действия, направленный на усиление защиты слизистой пищевода. На это указала профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Голованова Елена Владимировна.

Традиционное лечение ГЭРБ включало в себя прежде всего снижение агрессивности компонентов рефлюктата, а именно, подавление выработки соляной кислоты, а также снижение количества забросов содержимого желудка в пищевод. Однако, новое средство «Альфазокс» работает по-другому: оно предназначено для усиления защиты слизистой пищевода. Продукт имеет продуманный состав, включающий гиалуроновую кислоту, которая является регенерирующим компонентом и прекрасно знакома в косметологии. Кроме того, она используется в лечении ожоговых центров благодаря своим ранозаживляющим свойствам. Также в состав «Альфазокса» входит хондроитина сульфат с противовоспалительными свойствами, который связывается с пепсином и способен восстанавливать слизистую оболочку пищевода и желудка. Оба компонента являются природными и безопасными для организма человека. Кроме того, продукт содержит полоксамер 407 для зафиксирования активных компонентов на стенках пищевода.

Исследования продукта показали его эффективность в заживлении эпителия пищевода и его восстановлении. Для достижения наилучшего результата, необходимо завершить полный курс терапии. Максимальный эффект от лечения наблюдается к концу второй недели приема. Продукт упакован в 10-миллилитровые пакеты-саше. Рекомендуется принимать «Альфазокс» между приемами пищи, и следует помнить о том, чтобы после еды прошло не менее 30–60 минут. Самый важный прием средства — перед сном, так как продолжительность контакта эзофагопротектора со слизистой оболочкой ночью тоже будет наибольшей. Есть лишь несколько редких случаев индивидуальной непереносимости компонентов продукта, которые являются противопоказанием к его применению.

В 2020 году новое средство «Альфазокс» было отмечено на российском фармацевтическом рынке премией «Платиновая унция», которая присуждается за весомые достижения. Регистрационное удостоверение на медицинское изделие было выдано 22 декабря 2020 года под номером РЗН 2017/5664.

Фото: freepik.com