Эритроциты в крови: функции, норма и отклонения показателей

Эритроциты – это наиболее распространенный тип клеток в крови человека. Они составляют около 25% всех клеток в организме. Каждую секунду несколько миллионов эритроцитов разрушаются, но так же быстро происходит синтез эритроцитов в костном мозге для восполнения запасов красных кровяных телец в сосудах человека. Эти маленькие, но невероятно важные клетки не только необходимы для жизни каждого человека, но также могут дать представление о состоянии его здоровья. Следовательно, проверка уровня эритроцитов в виде общего анализе крови очень важна как для взрослых, так и для детей и должна проводиться регулярно.

Красные кровяные тельца (эритроциты) играют важную роль в организме человека. Они преимущественно отвечают за перенос кислорода благодаря специальному белку, называемому гемоглобином, который присутствует в их составе. Это возможно благодаря их основной функции — транспорт кислорода. Кроме того, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ и иммунных реакциях. Они также помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие в организме.

По размеру красные кровяные тельца очень маленькие, их диаметр составляет одну сотую миллиметра. Они имеют форму эластичных дисков с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться и легко проходить в самые тонкие сосуды тела, которые тоньше человеческого волоса.

Интересный факт! Красные кровяные тельца человека, как и у всех млекопитающих, не имеют ядра. Это позволяет отличать их от эритроцитов других животных, например, птиц или лягушек, изучив образец крови под микроскопом.

Красные кровяные тельца образуются в красном костном мозге человека. Прежде чем они поступят в кровеносное русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют свою форму, размер и состав. В анализе крови, взятой из пальца или вены, норма представляет собой зрелые клетки или нормоциты. Молодые формы, ретикулоциты, встречаются в организме здоровых людей в количестве около 1%.

Здоровые люди могут быть уверены, что уровень содержания эритроцитов в их крови находится в диапазоне нормы. У мужчин данный показатель составляет 4,3 × 10 12 – 5,7 × 10 12 клеток/л, а у женщин — чуть меньше: 3,8 × 10 12 – 5,1 × 10 12 клеток/л. Однако у детей этот показатель зависит от возраста, например, у месячных младенцев он составляет 3,5 × 10 12 – 5,1 × 10 12 клеток/л, а у детей от года до девяти лет — 3,9 × 10 12 – 4,5 × 10 12 клеток/л, независимо от пола.

По мере того, как дети растут, нормы содержания эритроцитов в крови начинают несколько отличаться в зависимости от пола. Например, у девочек-подростков от 12 до 18 лет здоровый показатель составляет 3,8 × 10 12 – 5,1 × 10 12 клеток/л, а у мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет — 4,1 × 10 12 – 5,2 × 10 12 клеток/л и с 15 до 18 лет — 4,2 × 10 12 – 5,6 × 10 12 клеток/л. Это связано с особенностями роста и развития юношей и девушек.

В отличие от молодых людей, у пожилых людей количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Так, у женщин и мужчин старшего возраста показатель считается нормальным, если лежит в диапазоне от 3,8 × 10 12 до 5,3 × 10 12 и от 3,8 × 10 12 до 5,8 × 10 12 соответственно.

У беременных женщин существует свой отдельный норматив. Это связано с тем, что в процессе беременности объем циркулирующей крови растет, но количество форменных элементов медленнее увеличивается. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови будущих матерей является показатель от 3,5 × 10 12 до 5,6 × 10 12 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека, которые составляют около 1%.

Повышенное содержание эритроцитов в крови считалось бы признаком хорошего здоровья. Однако такое убеждение не соответствует действительности, поскольку избыточное количество этих клеток сгущает кровь и нарушает ее функции. Кроме того, эритроцитоз (повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

Причины повышения уровня эритроцитов в крови могут быть разнообразными. Самым распространенным механизмом является обезвоживание организма, которое может быть вызвано жаркой погодой, а также лихорадкой, диареей или рвотой - симптомами, в связи с которыми пациенты обращаются в больницу для прохождения общего анализа крови.

Другими возможными причинами повышения количества эритроцитов в крови могут быть опухоли почек или желез внутренней выделительной системы, а также избыточное содержание стероидных гормонов в организме, которые часто прописываются при лечении некоторых заболеваний. Кроме того, уровень эритроцитов в крови повышается при недостатке кислорода, например, после возвращения из гор или при наличии заболеваний легких и сердца, которые влияют на процесс транспортировки кислорода. Это включает в себя хронический бронхит, бронхиальную астму и пороки сердца. Курение также может быть фактором, уменьшающим содержание кислорода в крови, что в свою очередь приводит к увеличению производства эритроцитов.

Однако следует иметь в виду, что повышение уровня эритроцитов в крови может быть также вызвано и наследственным заболеванием, известным как истинная полицитемия или болезнь Вакеза, которая встречается у одного из 100 000 человек. Эта патология является разновидностью рака крови, который поражает костный мозг и приводит к чрезмерному производству клеток. Лечение данного заболевания пока невозможно, однако выполнение рекомендаций врача может помочь пациентам справляться с ним на протяжении многих лет.

Кроме повышения уровня эритроцитов, также может наблюдаться ретикулоцитоз. Если повышение эритроцитов связано с анемией или кровотечениями, то ретикулоцитоз может указывать на восстановление запасов эритроцитов в кровеносном русле. Если же нет явных причин для роста ретикулоцитов, необходимо незамедлительно обратиться к гематологу для консультации, так как это может быть признаком наследственного заболевания крови или опухоли.

Причиной низкого уровня красных кровяных телец является эритропения, которая проявляется в форме пониженного содержания эритроцитов в крови.

Почему эритроциты в анализе крови могут быть снижены?

Существует несколько причин такого понижения. Острый или хронический кровопотери - одна из самых распространенных причин. Острый кровопотеря может быть связана с травмой или операцией, тогда как хроническая кровопотеря обычно вызывается обильными менструациями у женщин или скрытым кровотечением, которое может возникнуть при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других заболеваниях.

Важно также получать достаточное количество железа с едой, так как оно необходимо для синтеза гемоглобина. Недостаток железа может быть связан с различными заболеваниями, такими как анемия.

Еще одним фактором может быть плохое усвоение или дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Кроме того, хроническая недостаточность функции почек может быть причиной снижения уровня эритроцитов в крови, так как именно в почках синтезируется гормон, стимулирующий процесс их образования - эритропоэтин.

Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно через капельницу также может привести к снижению уровня эритроцитов в крови.

Некоторые наследственные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, а также отравление тяжелыми металлами и ядами, могут привести к ускоренному разрушению красных кровяных телец и уменьшению их количества в крови. Также, эритроциты могут снижаться в результате злоупотребления алкоголем, который оказывает негативное воздействие на работу почек и костного мозга. И наконец, наличие метастазов злокачественных опухолей в костном мозге может также приводить к уменьшению числа эритроцитов в крови.

Различные патологии эритроцитов

Помимо количества эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание на другие параметры крови, связанные со состоянием эритроцитов. Ниже перечислены основные из них:

• Форма эритроцитов. Врачи могут обратить внимание на изменение формы клеток при некоторых патологиях. Например, эритроциты становятся круглыми, овальными или приобретают форму серпа при болезни Минковского-Шоффара, овалоцитозе и серповидно-клеточной анемии. Редкие случаи показывают маленькие выросты на поверхности клеток одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Эти изменения могут быть вызваны патологиями печени, желудка или генетическими нарушениями.
• Уровень гемоглобина. Гемоглобин - это пигмент, который содержится в эритроцитах и помогает организму производить газообмен. Обычно уровень содержания гемоглобина тесно связан с количеством эритроцитов, но иногда они могут изменяться независимо друг от друга. Нормальные уровни гемоглобина в крови варьируются в зависимости от пола и возраста. Здесь некоторые из них: 132-173 г/л для мужчин, 117-155 г/л для женщин, 152-235 г/л у новорожденных, 90-166 г/л у месячных младенцев. Нормой уровня гемоглобина у детей в возрасте от полугода до 12 лет считается 110-140 г/л, а к моменту, когда они достигают возраста взрослых, показатели приближаются к «взрослым» значениям. У беременных женщин показатели уровня гемоглобина в крови должны составлять не менее 110-140 г/л. Анемия, которая вызывается дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей, недостаток гемоглобина.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. Нормальные показатели СОЭ различны в зависимости от возраста и пола, и их значения могут изменяться в зависимости от физиологических факторов. Например, СОЭ в крови у мужчин обычно составляет от 1 до 10 мм / ч, а у женщин - от 2 до 15 мм / ч. Соответствующие значения для новорожденных, младенцев и детей изменяются со временем. У беременных женщин уровень СОЭ повышается с каждым месяцем беременности.
• Эритроцитарные индексы. Эти показатели, обозначенные в анализе как эритроцитарные индексы, предоставляют врачу информацию об определенных параметрах состояния эритроцитов. Наиболее информативными из них являются MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей могут помочь врачу уточнить причину анемии при отклонениях в стандартных параметрах анализа крови.

Несмотря на разнообразие параметров крови, связанных с эритроцитами, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Грамотные врачи могут различать физиологические состояния, вызывающие изменения в эритроцитарных показателях, от патологических состояний.

Фото: freepik.com