Как и чем лечат вирусные и бактериальные инфекции горла?

Боль в горле является распространенной проблемой, с которой приходится сталкиваться многим людям. Она может быть одним из симптомов, вызванных различными заболеваниями, как вирусной, так и бактериальной этиологии. Для того чтобы провести оптимальное лечение больного горла, необходимо установить причину болезни. При этом важно не допустить ошибок в терапии, которые могут привести к токсико-дистрофическим поражениям, аутоиммунным расстройствам и другим осложнениям.

Согласно актуальным терапевтическим подходам, в первую очередь необходимо выяснить, что может стать причиной воспаления горла. Например, примерно 80% всех случаев обращений к врачам с жалобами на боль и першение в горле связаны с острым фарингитом и острым тонзиллитом. При остром фарингите воспаление затрагивает заднюю стенку глотки, а при остром тонзиллите — небные миндалины. Если поражены обе зоны, то это состояние называется танзиллофарингит.

Вызывать заболевание могут различные возбудители. Например, по статистике, вирусы становятся причиной до 70% фарингитов, при этом можно выделить респираторные вирусы, такие как коронавирус, аденовирус, риновирус и др., а также вирус Эпштейна — Барр. Также энтеровирусные инфекции (например, Коксаки B) могут вызывать боль в горле. В свою очередь, бактерии, по статистике, становятся причиной танзиллофарингитов в 30% случаев, причем наиболее часто вызывающей болезнь является стрептококковая инфекция.

Для того чтобы избежать развития осложнений, важно своевременно начинать лечение при инфекции горла. Противомикробное средство для полоскания может помочь в некоторых случаях, однако в любом случае стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректную терапию. Оптимальное лечение должно быть комплексным, то есть направленным как на устранение причины заболевания, так и на подавление симптомов. Современные лекарственные средства могут помочь организму справиться с инфекцией, но без консультации врача и назначения корректной терапии риск неудачного лечения и осложнений остается высоким.

Как бороться с бактериями: разные группы препаратов

Если горло болит из-за бактериальной инфекции, могут быть рекомендованы препараты с антибактериальным, антисептическим или противомикробным действием. Давайте рассмотрим различные группы лекарств подробнее.

Системные антибиотики

Если тонзиллофарингит, вызванный бактериальной инфекцией, сопровождается общим ухудшением состояния и повышением температуры, врач может назначить системные антибиотики. Обычно это защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим) или макролиды (эритромицин). Системные препараты представлены в виде таблеток, порошков или лиофилизатов для приготовления растворов.

Однако необходимо помнить, что системные антибиотики имеют широкий спектр противопоказаний и нежелательных побочных эффектов. Например, при приеме пенициллинового ряда повышается риск возникновения аллергических реакций. Эти препараты также могут вызвать диарею, гемолитическую анемию, токсическое поражение центральной нервной системы и другие опасные последствия. Поэтому системные антибиотики можно купить только по рецепту. Лечащий врач должен ответственно подойти к диагностике заболевания и, при установлении бактериальной инфекции, учитывать соотношение возможного вреда и пользы от использования препарата.

Важность рационального использования антибиотиков

Статистика показывает, что в России до 95% населения получают антибиотики, при этом в более чем 65% случаев такое назначение является необоснованным1. Излишнее и неоправданное применение антибиотиков приводит к увеличению устойчивости бактерий к этим средствам, что вызывает серьезные опасения у Всемирной организации здравоохранения2.

Однако, не всегда необходимо применять системные антибиотики. Если заболевание протекает с локальными симптомами, достаточно использовать местные противомикробные препараты. Эти препараты также эффективны в отношении возбудителя, однако, не имеют токсического влияния на организм человека.

В группу местных антибиотиков входят препараты на основе фузафунгина, грамицидина C и сульфаниламидов, которые могут быть представлены в виде аэрозолей, спреев, таблеток для рассасывания и растворов для наружного применения1. Растворы для полоскания горла, к примеру, помимо уничтожения бактерий, могут способствовать также вымыванию патогенных микроорганизмов и биопленок, оказывающих снижающее влияние на чувствительность бактерий к антимикробным препаратам3.

Кроме того, антисептики, являющиеся препаратами местной терапии, играют важную роль в лечении острых фарингитов. Эти препараты могут уничтожать или подавлять рост бактерий и других болезнетворных микроорганизмов, не оказывая при этом токсического влияния на кожу и слизистые оболочки4. В антисептиках могут использоваться как синтетические вещества (мирамистин, гексэтидин, хлоргексидин), так и растительного происхождения, например, настои шалфея и ромашки1.

Таким образом, правильное и рациональное применение антибиотиков и препаратов местной терапии является важным фактором в сохранении эффективности этих средств против бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.

1 Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзиллофарингиты: методические рекомендации. 2014. URL:https://lornii.ru/.

2 Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. 2020. URL:https://www.who.int/.

3 Мальцев С. В., Мансурова Г. Ш. Что такое биопленка? URL:https://cyberleninka.ru/.

4 Рязанцев С. В., Павлова С. С., Еремин С. А., Горпинич В. Д. Антисептики как альтернатива системной антибактериальной терапии. Consilium medicum. 2021. URL:https://omnidoctor.ru/.

Важным требованием к антисептическим препаратам является их эффективность в борьбе с бактериальными инфекциями, а также безопасность использования, исключающая негативное воздействие на организм. В связи с этим, при выборе антисептического препарата стоит обратить внимание на его состав, принцип действия и возрастные ограничения.

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости широко используются комплексные средства с противомикробным и антисептическим эффектом. Одним из популярных препаратов является «Граммидин», который выпускается в форме спрея для местного применения. Средство обладает антибиотическим действием и антисептическими свойствами, что позволяет справиться с болезнетворными микроорганизмами без негативного воздействия на организм в целом. «Граммидин» рекомендуется использовать при фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях горла. Стоит отметить, что препарат имеет возрастные ограничения и не подходит детям младше шести лет.

Еще одним из эффективных антисептических препаратов является «Фурацилин Авексима», который производится в виде шипучих таблеток для приготовления раствора. Средство содержит противомикробное средство — производное нитрофурана, которое активно воздействует на бактерии, вызывающие заболевания. «Фурацилин Авексима» показан при остром тонзиллите, гайморите, стоматите, конъюнктивите и других заболеваниях. Он выполняет функцию вымывания бактерий и воспалительного налета из горла, что позволяет бороться с причиной заболевания. Важно учитывать, что данный препарат также имеет свои противопоказания и не рекомендуется для людей с нарушенной функцией почек.

Таким образом, выбор антисептического препарата для лечения заболеваний горла следует осуществлять с особой осторожностью, учитывая не только эффективность и состав, но и возрастные ограничения и противопоказания.

Эксперты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора напоминают о важности полоскания при лечении инфекционных заболеваний, включая коронавирус. Оказывается, если человек в маске контактирует с больным, затем прополоскает горло, вымоет руки и лицо, то COVID-19 может протекать легче и закончится быстрее. Об этом сообщает РИА Новости.

Средство под названием «Гексорал табс» в форме таблеток для рассасывания помогает бороться с воспалительными заболеваниями глотки. Его преимущество заключается в том, что хлоргексидин оказывает антибактериальное действие, а бензокаин – антисептическое. Напомним, хлоргексидин действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и может продолжительное время сохраняться в слюне. Анестезирующее действие представленного средства проявляется через 15-30 секунд после применения и длится примерно 5-10 минут.

«Гексорал табс» следует использовать в лечении фарингита, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний глотки. Согласно рекомендациям производителя, для взрослых и детей до 12 лет рекомендуется не более 8 таблеток в день с перерывом в 1-2 часа. Длительность курса зависит от течения заболевания, но перед использованием стоит прочитать список противопоказаний и возможных побочных реакций. Среди противопоказаний указываются повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие ран и низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови. Отмечается, что таблетки для рассасывания нельзя давать детям младше четырех лет. Среди побочных действий возможны нарушение вкуса, изменение цвета зубов, а также развитие анафилактического шока, который потребует немедленной медицинской помощи.

Препарат «Гексорал табс» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-002626/07. Более подробную информацию о данном средстве и его свойствах можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Атака на вирусы: как лечить тонзиллофарингит

При вирусной инфекции, вызывающей тонзиллофарингит, применяются местные антисептики, которые снижают количество вирусов, и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти средства оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие за счет удержания активности фермента, уменьшая тем самым воспалительный процесс и болевой синдром в горле. (Источник: Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Изотова Г.Н., Товмасян А.С. «Топические препараты в терапии тонзиллярной патологии», Вестник оториноларингологии, 2015).

Кроме того, к лечению могут применяться иммунокорректоры, гомеопатические средства, бактериальные лизаты и противовирусные препараты (Источник: Дайхес Н. А., Янов Ю. К. «Тонзиллофарингиты: методические рекомендации», 2014). Тем не менее, вопрос использования данных лекарств остается открытым.

Как правило, врачи назначают комплексные препараты, которые оказывают несколько эффектов одновременно. К препаратам относятся таблетки и капсулы, таблетки для рассасывания и спреи (Источник: Дайхес Н. А., Янов Ю. К.). При выборе препарата врач учитывает клиническую картину заболевания, особенности организма и предпочтения пациента.

Например, для лечения тонзиллофарингита могут назначаться следующие препараты:

• «Напроксен-ФС» в форме таблеток (275 мг). Он содержит напроксен натрия, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Лечебную дозу и продолжительность курса должен определять лечащий врач, так как препарат имеет противопоказания (Источник: Государственный реестр лекарственных средств).
• «Стрепсилс Интенсив» в виде спрея или таблеток для рассасывания. Предназначен для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и облегчения боли в горле. Лечащий врач должен определить продолжительность курса и дозировку (Источник: Государственный реестр лекарственных средств).

Также полезным компонентом комплексной терапии является полоскание горла. Для этой цели можно использовать различные средства (Источник: Дайхес Н. А., Янов Ю. К.).

Теперь каждый может быть вооружен знаниями о том, как эффективно атаковать вирусы, вызывающие тонзиллофарингит.

Выявить наиболее эффективное лекарственное средство возможно лишь после установления возбудителя. Тем не менее, существуют универсальные препараты, которые помогают организму бороться с болезнью, не зависимо от того, какой именно инфекцией она вызвана. В случае боли в горле приоритетное значение имеют средства для полоскания горла – которые могут быть представлены как готовые растворы, так и таблетки для растворения в воде, о которых мы говорили выше. Механическое очищение тканей от слизи и удаление продуктов жизнедеятельности возбудителей болезни достигается также при помощи полоскания или орошения горла травяными настоями или соляным раствором.

Кроме того, существуют и другие рекомендации по лечению воспаленного горла. Во-первых, следует употреблять много жидкости, желательно теплой, чтобы избежать интоксикации и уменьшить болевой синдром. Во-вторых, необходимо соблюдать режим дня и здоровое питание с достаточной калорийностью, равно как и воздержаться от курения. Все это может усилить защитные силы организма и помочь в быстром выздоровлении. В-третьих, регулярное проветривание помещения и соблюдение гигиены.

Такие простые процедуры существенно снижают концентрацию патогенов и предотвращают передачу инфекции другим членам семьи.

Определительным фактором в лечении любого заболевания является аккуратный и своевременный диагноз. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу после появления первых симптомов обратиться к врачу за оптимальной схемой лечения. В зависимости от показаний и клинической картины врач подскажет, какое средство следует применять. Одним из наиболее рекомендуемых и эффективных лекарственных форм являются растворы для полоскания горла, которые помимо того, что подавляют активность патогенов, способны вымыть их из глотки и полости рта.

Применение всех упомянутых в статье лекарственных средств имеет противопоказания. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Полная информация, относящаяся к здоровью и медицине, представлена исключительно с ознакомительной целью и не должна служить основанием для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com