Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения

Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).

Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.

COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).

Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.

Признаки легкой формы коронавируса

Согласно информации, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения, легкой формой COVID-19 считается наличие общих клинических симптомов, при отсутствии симптомов воспаления легочной ткани (вирусной пневмонии) и гипоксии (недостатка кислорода в крови). К симптомам, характерным для легкой формы коронавируса, относятся:

• повышенная температура тела;
• сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты;
• боли и ломота в мышцах;
• общая слабость и резкое снижение работоспособности;
• потеря аппетита.

Кроме того, хорошо известной симптоматикой стали такие проявления, как потеря обоняния и ухудшение или потеря вкусовой чувствительности. Эти симптомы считаются наиболее специфичными для коронавируса, и их часто наблюдают у больных с подтвержденным лабораторно COVID-19. Остается важно помнить, что потеря обоняния может проявляться еще до основных симптомов заболевания.

Однако первоначальный диагноз коронавируса может оказаться затруднительным в свете того, что грипп, острые респираторные вирусные инфекции и другие заболевания дыхательных путей имеют схожую симптоматику. Правильная дифференциация очень важна для правильного лечения и является отличительной особенностью заболеваний. Главные отличия между гриппом и коронавирусом заключаются в следующем:

• Отсутствие или потеря обоняния и вкусовой чувствительности являются более специфичными симптомами коронавируса, тогда как боль в горле и сухой кашель более характерны для гриппа.
• При легкой форме COVID-19 и гриппе симптомы могут быть практически неотличимыми, поскольку оба заболевания поражают дыхательную систему, вызывают боли в мышцах, лихорадку и сильную слабость.
• Вирусы гриппа и коронавируса распространяются по воздуху, а инкубационный период, то есть время от подверженности инфекции до появления первых симптомов, у них тоже одинаков.

Но что хотелось бы подчеркнуть – только осмотр врача и тест на COVID-19 дают достоверный результат диагностики инфекции.

Как протекает коронавирус в легкой форме

Важно не только знать, какие признаки характерны для коронавирусной инфекции, но и понимать, как легкая форма заболевания проходит по дням. Обычно на первых этапах заболевания у человека наблюдаются обычные симптомы простуды, такие как повышение температуры и сухой кашель. Также заметно снижение или полное отсутствие обоняния и вкуса. Позже появляются боли в горле, головные и мышечные боли, а также желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота, и конъюнктивит.

Длительность легкой формы коронавируса составляет примерно двенадцать дней с момента первых симптомов. Однако, чтобы полностью восстановить здоровье, восстановительный период может занять от одной до трех недель. Кстати, статья Малинниковой Е.Ю. "Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века" также об этом говорит.

Но даже если симптомы легкой формы коронавируса проходят без осложнений, не стоит забывать, что следить за своим самочувствием всегда нужно. Критичное последствие COVID-19 - развитие вирусной пневмонии, которая чаще всего начинается со затруднений дыхания. Если у заболевшего появляется одышка, увеличивается частота дыхания (более 25 дыхательных движений в минуту у взрослых), а показатель национального уровня насыщения кислородом в крови опускается ниже 95% при использовании домашнего пульсоксиметра, необходимо срочно обратиться в медицинскую организацию. Как говорит "Временное руководство клинического ведения COVID-19" Всемирной организации здравоохранения.

Согласно новым подходам, лечение коронавируса должно быть индивидуальным и основываться на особенностях заболевания каждого пациента.

Врачи на основе общих рекомендаций разрабатывают терапевтические программы, подходящие именно для конкретного случая.

В лечении легкой формы COVID-19 выделяют несколько методов.

Препараты, которые используются как для уменьшения симптомов, так и для борьбы с причиной их возникновения, назначаются в зависимости от течения заболевания.

Медики сегодня действуют в трех основных направлениях:

Терапия, направленная на уменьшение симптомов

Для пациентов, страдающих от легкой формы коронавируса, рекомендуется использование препаратов, способствующих снижению патологических проявлений. Симптоматическое лечение заключается в борьбе с теми симптомами, которые беспокоят больного. Так, для снижения температуры применяются жаропонижающие препараты нестероидного происхождения (такие как, например, ибупрофен), а для облегчения отхождения мокроты используются отхаркивающие препараты или ингаляции с муколитиками в случае влажного кашля. Если у пациента наблюдается заложенность носа или слизистые выделения из носа, могут быть назначены сосудосуживающие и увлажняющие спреи. Важно отметить, что не стоит принимать все перечисленные лекарства без консультации с врачом. В зависимости от того, каким образом проявляется легкая форма коронавируса, врач может назначить отдельные препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.

Этиотропное лечение: как действуют противовирусные препараты при COVID-19

В связи с тем, что КОВИД-19 вызывается вирусом, важным компонентом лечения является прием противовирусных препаратов, которые направлены на устранение причины болезни. В соответствии с рекомендациями, разработанными Минздравом России по профилактике, диагностике и лечению КОВИД-19, перечень медикаментов, эффективных против коронавируса включает в себя безрецептурный препарат умифеновир, а также препараты на основе фавипиравира, ремдесивира и интерферона альфа.

Действие этих препаратов заключается в получении прямого или опосредованного эффекта на уничтожение вирусов. Например, исследования показали, что умифеновир подавляет связь вирусного тельца с клетками и, следовательно, не позволяет инфекционному агенту проникнуть в ткани и размножаться в них. Этиотропное лечение обычно рекомендуется в соответствии с временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению КОВИД-19, версия 14, на официальном сайте Минздрава РФ.

Подавление избыточной реакции иммунной системы на заражение – залог успешного патогенетического лечения. При этом подходе используются лекарства, которые снижают производство веществ, вызывающих воспаление в крови и пораженном органе, и предотвращают отек легочной ткани, возникающий в результате цитокинового шторма – сильного воспаления. Гормональные препараты и моноклональные антитела (лекарства, блокирующие интерлейкины – белки острого воспаления) назначаются пациентам при тяжелом или критическом течении инфекции, а также при развитии осложнений коронавируса. Без эффективной терапии возможны проблемы даже при легкой форме заболевания.

Разумеется, вопрос о том, нужны ли антибиотики при коронавирусе, остается достаточно актуальным. В отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может вызывать осложнения из-за высокой вирулентности COVID-19. Тем не менее, вирусная инфекция не является показанием для начала приема антибиотиков, в том числе для профилактики бактериальных осложнений, согласно методическим рекомендациям от Минздрава РФ.

При легкой форме коронавируса с большой вероятностью противомикробная терапия не потребуется. Врач может назначить антибиотики только в случае, если были обнаружены признаки присоединения бактериальной инфекции, такие как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Привычный прием антибактериальных средств без надлежащего повода может быть опасным для здоровья и может привести к развитию бактерий, устойчивых к действию антибиотиков.

Конечно же, комплексная профилактика болезни и вакцинация остаются важными факторами в борьбе с коронавирусом. Применение противовирусных препаратов также может быть одним из способов предотвращения заболевания или, в случае возникновения, помочь перенести коронавирус в легкой форме. В целом, следует доверять рекомендациям Минздрава и консультироваться с врачом, если возникают подозрения на инфекцию COVID-19.

Фото: freepik.com