Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

В жизни людей бывают случаи, связанные с возникновением различных заболеваний. У них наверняка много вопросов относительно причин возникновения заболевания, симптоматики, прогноза и методов лечения. Одним из самых тяжелых неврологических поражений является полинейропатия. Это заболевание характеризуется множественным поражением периферических нервов.

Полинейропатия проявляется различными симптомами, включая онемение, слабость мышц и потерю ощущения в конечностях. Болезнь также может привести к проблемам с пищеварительной системой, сердцем и другими важными органами. Предсказать, насколько благоприятен прогноз при этом заболевании очень сложно, так как все зависит от конкретного случая и наличия прочих заболеваний.

Единственный способ определить, есть ли у кого-то полинейропатия – обратиться к врачу. Он проведет специальное обследование, включая нейрологический анализ, электромиографию и биопсию нерва. К сожалению, на данный момент не существует прямых методов для лечения полинейропатии. Однако, врачи могут контролировать симптомы этого заболевания новыми и более эффективными методами, которые могут улучшить качество жизни пациента.

Обращаться за помощью при возникновении подозрений на полинейропатию нужно немедленно. Ранняя диагностика поможет ослабить симптомы болезни и предотвратить развитие опасных осложнений. Определив точный диагноз, врачи смогут прописать пациенту подходящий курс лечения. Даже если нет прямых методов для лечения, опытные врачи способны облегчить симптомы полинейропатии, оставляя надежду на выздоровление у пациентов.

Многие наверняка слышали о полинейропатии, заболевании периферической нервной системы, но не каждый знает, что же это и какие симптомы ей сопутствуют. Так, из греческого языка название полинейропатии переводится буквально как «болезнь многих нервов». Практически все мелкие периферические нервы поражаются при данном заболевании. Хотя причины возникновения полинейропатии могут быть разные, основные симптомы, которые сопутствуют этой болезни, имеют много общего.

Обычно полинейропатия проявляется слабостью мышц верхних и нижних конечностей, что сначала может быть замечено у пациента в стопах и кистях, а потом распространиться на всю конечность. Слабость черепной мускулатуры также типична для данного заболевания, включая жевательную, голосовую и ротоглоточную мускулатуру. Дыхательная мускулатура также может стать ослабленной, что приведет к затрудненному дыханию и тахикардии.

Дополнительные симптомы могут включать нарушения пищеварения и запоры, нарушения мочеиспускания и эрекции, снижение до полного отсутствия чувствительности, отеки ног и рук, появление болей, странные ощущения в конечностях, бледность и потливость, затруднения переносимости жары и холода, головокружения, нарушения равновесия, медленное заживление ран и дрожание пальцев.

Хоть каждый случай может проявляться по разному, некоторые симптомы всегда характерны для полинейропатии. Наше здоровье подвержено множеству опасностей, и у пожилых людей, к сожалению, заболевания периферической нервной системы встречаются чаще всего. Согласно статистике, у пациентов старше 60 лет показатель этого заболевания достигает 22%. Причем диабетическая форма ПНП является одной из основных.

Причины поражения нервной системы, которые могут привести к нейропатии, могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Сахарный диабет является одной из наиболее распространенных причин полинейропатии. У этого заболевания возникают нарушения в работе сосудов, питающих нервы, и обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению, поэтому наиболее часто при сахарном диабете страдают нижние конечности.

Дефицит витаминов группы В тоже может привести к ПНП, поскольку эти витамины необходимы для работы нервной системы. Если их не хватает, то возможно развитие критического дефицита.

Токсины, влияющие на организм, приводят к различным видам полинейропатии. Если человек проходит курс химиотерапии или отравляется (в том числе тяжелыми металлами), то возникает токсическая ПНП. Если употреблять алкоголь с избытком, то возможно возникновение алкогольной ПНП. Если принимать лекарственные препараты в избытке, то может развиться медикаментозная форма ПНП.

Полиневропатии на фоне инфекции вызывают тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы. Некоторые инфекции, включая ВИЧ, боррелии и лепру, являются причинами возникновения ПНП.

Тяжелые операции и длительное пребывание пациента в реанимации (в том числе и после тяжелых травм) могут привести к полинейропатии критических состояний.

Дизиммунные полиневропатии развиваются из-за нарушений в работе иммунной системы, которые приводят к воспалительному процессу в нервных волокнах. К таким заболеваниям относятся, например, синдром Гийена — Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.

Наследственный фактор также может являться одной из частых причин возникновения ПНП.

Иногда полинейропатия может поражать совершенно здоровых женщин во время беременности. Причиной в этом случае может служить дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Также стоит упомянуть о так называемых идиопатических полинейропатиях, то есть, заболеваниях без установленной причины.

Разновидности полинейропатии

Полинейропатии могут отличаться в зависимости от того, какие нервные волокна задействованы. Вот некоторые виды полинейропатии:

• Сенсорная полинейропатия. Симптомы обычно проявляются в расстройстве чувствительности в пораженных конечностях - онемение, покалывание или ощущение «мурашек», жжение, стреляющие боли, зябкость (относится к наследственной сенсорно-вегетативной невропатии);
• Моторная полинейропатия. Симптомы проявляются в слабости мышц, что может привести к полной невозможности двигать руками или ногами. В конечном итоге это приводит к мышечной атрофии (включая острую моторную демиелинизирующую полирадикулоневропатию, мультифокальную моторную невропатию и порфирийную полинейропатию);
• Моторно-сенсорная полинейропатия с преобладанием двигательных нарушений (включая острую и хроническую воспалительную демиелинизирующую полирадикулоневропатию и наследственную моторно-сенсорную невропатию Шарко-Мари);
• Сенсорно-моторная полинейропатия с преобладанием чувствительного компонента (включая диабетическую, алкогольную, амилоидную, полинейропатию вызванную дефицитом витаминов В1 или В12, уремическую полинейропатию и полинейропатию на фоне саркоидоза).

Заболевание может прогрессировать до того уровня, когда задействованы все типы нервных волокон. Например, при диабетической полинейропатии пациент может жаловаться на невропатические боли, в то же время испытывая значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что приводит к частым падениям.

Последствия, которые возникают у человека при полинейропатии, очень серьезны. Если не предпринимать действий, болезнь будет прогрессировать, что приведет к негативным последствиям. Из-за мышечной слабости, возникает снижение тонуса мускулатуры и атрофия мышц, что открытая дверь для возникновения язв. В некоторых случаях, полинейропатия может довести до паралича конечностей, или даже органов дыхания, что является смертельно опасным.

Кроме того, появляющиеся при полинейропатии болевые ощущения и неудобства сильно влияют на жизнь человека, ограничивая его в привычных действиях. Люди теряют возможность передвигаться и заботиться о себе самостоятельно, что связано с тревожностью и депрессией.

Диагностика полинейропатии - заболевания периферической нервной системы - может быть сложной, так как ее симптомы сходны с другими заболеваниями. Необходимо пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы правильно поставить диагноз.

Первым шагом следует обратиться к неврологу, который проведет осмотр пораженных конечностей и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо пройти электронейромиографию (ЭНМГ) - основной метод диагностики этого заболевания. ЭНМГ дает возможность выявить поражения периферических нервов, дифференциально диагностировать заболевание и определить степень поражения. Биопсия нерва требуется в редких случаях.

Лабораторные методы исследования также являются важным этапом диагностики. В некоторых случаях, при необходимости, назначаются консультации у эндокринолога или проводятся генетические или иммунологические исследования.

Затруднительно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента. Правильная диагностика полинейропатии возможна только после проведения целого комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Кроме того, ЭНМГ может использоваться для отслеживания изменений в периферических нервах в процессе лечения.

При диагнозе “полинейропатия” больному необходимо готовиться к длительному и комплексному лечению, которое основано на следующих принципах:

• Этиологическое лечение направлено на устранение или сокращение действия повреждающего фактора.
• Патогенетическое лечение основано на механизмах повреждения периферических нервов.
• Симптоматическое лечение направлено на коррекцию вегетативных расстройств и снятие невропатического болевого синдрома.

Для лечения ПНП требуется невролог, который может при необходимости привлечь врачей других профилей. Адекватное и своевременное лечение в некоторых случаях может вернуть пациенту полноценное качество жизни и практически полностью восстановить все его функции. Если полное восстановление невозможно, адекватное лечение может значительно облегчить состояние больного.

Нельзя полностью избежать развития ПНП, но элементарные меры предосторожности помогут снизить риск. Например, работать с токсичными веществами следует только при наличии соответствующей защиты, принимать медикаменты нужно исключительно по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя игнорировать. Дополнительно, сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов, и физическая активность могут также уменьшить риск возникновения ПНП. Отказ от употребления алкоголя также поможет защитить себя от этого заболевания.

Реабилитация после лечения полинейропатии

После успешного лечения полинейропатии, важно не расслабляться и продолжать восстанавливать организм. Курс восстановительной терапии для полного восстановления функциональности мышц необходим и требует значительных усилий нескольких специалистов.

Один из эффективных методов реабилитации для пациентов, прошедших полинейропатию, - это лечебный массаж, который улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и ускоряет обменные процессы в тканях.

Также, полезным методом для восстановления здоровья является физиотерапия: различные применяемые методы не только улучшают микроциркуляцию, снимают болевые ощущения, но и помогают восстановить клетки мышц.

В случае серьезных поражений, когда восстановление полной работоспособности конечностей невозможно, помогают занятия с эрготерапевтом. Специалист поможет пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новые методы движения, чтобы выполнить повседневные действия.

Схема реабилитации разрабатывается для каждого пациента индивидуально и может включать витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Необходимо заметить, что лечение полинейропатии следует начинать как можно раньше, при первых знаках заболевания. В противном случае, есть риск появления паралича, нарушения работы дыхательной системы и сердца. Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений и сохранить работоспособность, а курс восстановительной терапии закрепит результат.

Фото: freepik.com