Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности
Какие заболевания лечат внутрисуставными инъекциями
Внутрисуставные инъекции могут помочь при лечении различных заболеваний, таких как артрит, артроз разнообразных суставов, подагра, кистевой тоннельный синдром, адгезивный капсулит. Инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарство к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в различных ситуациях, например, при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах, при бурсите, синовите и тендините, при артритах и артрозах, при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Хотя уколы для суставов редко являются основой терапии, они являются очень эффективным дополнением, которое позволяет максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов позволяют снизить дозы препаратов, которые принимаются перорально, что особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например, нарушение работы ЖКТ.
Процедуру инъекций в сустав должен выполнять только высококвалифицированный врач-ортопед, чтобы гарантировать безопасность и относительную безболезненность манипуляции. Для этого используется шприц с длинной иглой, которая должна попасть точно в суставную щель. Чтобы избежать ошибок, такие инъекции чаще всего проводят под ультразвуковым контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После это в полость вводится препарат.
Несмотря на то, что описанием процедуры можно предположить, что инъекции в сустав болезненны, на самом деле это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри. Иногда после инъекции в сустав, врач накладывает тугую повязку. Реабилитация после таких инъекций не требуется.
Важно помнить, чтобы избежать осложнений и повысить эффективность лечения уколами для суставов, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести и употреблять алкоголь.
Статья: Подбор препаратов для инъекций в суставы
При проведении инъекций в суставы используются различные препараты, которые выбираются врачом в соответствии с состоянием пациента и медицинскими показаниями. Среди доступных препаратов можно выделить несколько наиболее распространенных:
- Глюкокортикостероиды - лекарства, которые уменьшают воспаление и улучшают подвижность суставов.
- Гиалуроновая кислота - препарат, состоящий из натуральной составляющей суставной жидкости, который улучшает ее качество и уменьшает болезненные ощущения.
- Хондропротекторы - препараты, направленные на защиту хряща от разрушения и стимуляцию его возобновления.
- Антибиотики - используются в случае инфекционного воспаления суставов.
- Анальгетики - препараты, уменьшающие болевые ощущения в суставах.
Каждый из этих препаратов имеет свою специфику действия и свои преимущества, выбор препарата для инъекций в суставы должен осуществляться врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
Для снятия интенсивного воспаления, гормональные препараты, основанные на кортикостероидах, очень часто назначаются. Хотя те же самые кортикостероиды, выпускаемые в форме таблеток, также имеют сильное противовоспалительное действие, инъекции кортикостероидов в сустав обладают более быстрым и более эффективным действием. К тому же, препараты местного применения кортикостероидов не вызывают никаких побочных эффектов на весь организм в целом.
Существует несколько наиболее популярных кортикостероидных препаратов для инъекций в сустав, такие как "Флостерон", "Дипроспан", "Гидрокортизон", "Кеналог", "Целестон". Эти препараты, иногда совмещаясь с анестетиками, такими как "Лидокаин", а также с витаминами, помогают быстро уменьшить воспаление, отек и боль, улучшить подвижность сустава, но не лечат исходной болезни и не способствуют восстановлению хрящевой ткани. Эффект от их применения длится не более 2-3 месяцев.
Важно отметить, что использование кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава с последующим введением антибактериальных препаратов.
Хондропротекторы и их применение
При развитии дегенеративных заболеваний суставов, таких как артроз, хрящевая ткань становится более уязвимой и подверженной разрушению. Для предотвращения и даже обратного развития этого процесса часто применяются препараты из группы хондропротекторов. Они способствуют улучшению обменных процессов, стимулируют выработку коллагена - основного строительного материала для тканей хряща, а также способны ускорить заживление микротравм. Однако, чтобы достичь желаемого результата, требуется длительный курс лечения.
Введение хондропротекторов в полость сустава позволяет значительно ускорить процесс лечения. Хорошо известным и эффективным препаратом для уколов в сустав является «Алфлутоп», который применяется по пяти инъекций в легких случаях, а при более серьезных заболеваниях - в течение более продолжительного периода времени.
Хондропротекторы также эффективны и в тяжелых случаях заболеваний, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для остановки процесса разрушения хряща. Они останавливают развитие заболевания, предупреждая способность тканей к дальнейшему ухудшению.
Важно отметить, что хондропротекторы не действуют мгновенно, поэтому требуется терпение и дисциплина для того, чтобы добиться результатов и восстановить здоровье суставов.
Гиалуроновая кислота, которая является основным компонентом внутрисуставной жидкости, оказывается эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это своеобразная смазка, которая защищает сустав от травм и предотвращает его разрушение. Инъекции, содержащие данный компонент, сделанные внутрь сустава, способны сделать внутрисуставную жидкость более вязкой и плотной. Это обеспечивает лучшую защиту хрящевой ткани и снимает воспаление, ускоряя процесс естественного восстановления хряща.
Чтобы достичь максимального результата, требуется проходить курс инъекций, состоящий из 3-5 уколов, которые делают с интервалом в 5-7 дней. В случае легких заболеваний возможно ограничиться одним курсом, однако, при артрозе второй или третьей степени, необходимо проходить курс каждый год в течение 3-4 лет. Эффект от одного курса сохраняется до 12 месяцев. Самые популярные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту для инъекций в суставы, - это Ферматрон, Остенил и Синокром.
Что такое газовые уколы
Недавно появившееся лечение, называемое карбокситерапией или газовые уколы, становится прекрасной альтернативой при лечении заболеваний суставов и позвоночника. К газовым уколам применяется углекислый газ, вводимый в суставы в ходе инъекции через специальный прибор. Несколько минут после инъекции уровень углекислого газа в мышце или суставе резко повышается, и организм начинает посылать дополнительное количество крови к данному участку, чтобы скорректировать дефицит кислорода. В свою очередь, происходит резкое ускорение кровообращения и обменных процессов в месте укола. Очевидный плюс данной методики заключается в отсутствии побочных эффектов, так как углекислый газ используется в качестве естественного продукта нашего метаболизма.
Карбокситерапия является инновационной методикой, однако ее разработали более ста лет назад в Карловых Варах, знаменитом чешском курорте. Врачи использовали газовые уколы для лечения заболеваний суставов и позвоночника и до сих пор методика показывает стабильную эффективность.
Плазма крови пациента: что нужно знать о методе PRP
Врачи все чаще используют метод PRP (Platelet Rich Plasma), основанный на использовании плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Этот метод ускоряет процесс регенерации тканей и снимает воспаление, не вызывая аллергии или побочных эффектов.
Для проведения инъекций через центрифугу извлекают 20 мл крови пациента, чтобы получить собственную плазму, содержащую 1 миллион тромбоцитов в 1 мкл. Это количество значительно превышает естественный показатель в крови здорового человека (200-300 тысяч). Полученную плазму вводят в пораженный сустав. Курс терапии включает 5-7 инъекций с промежутком в 3-7 дней, а в дальнейшем можно снизить частоту до одной инъекции в год.
Курс уколов в сустав позволяет отсрочить хирургическое вмешательство, снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление и вернуть суставу подвижность, а также снять боль и отек. Хотя некоторые препараты для проведения инъекций являются дорогостоящими, это оправданные расходы, поскольку эффект сохраняется на протяжении длительного времени. Важно отметить, что метод PRP должен проводить специалист, так как неправильное проведение инъекций может привести к осложнениям, таким как сепсис или повреждение сустава.
Фото: freepik.com